همراه پزشک

بیماری التهابی لگن (PID)

بررسی اجمالی

بیماری التهابی لگن (PID) عفونت اندام های تولید مثل زنان است. این اغلب در مواقعی اتفاق می افتد که باکتری های منتقله از طریق آمیزه از واژن به رحم ، لوله های رحمی یا تخمدان منتقل شوند.

علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن می تواند ظریف یا خفیف باشد. برخی از زنان هیچ علائم و نشانه ای را تجربه نمی کنند. در نتیجه ، ممکن است متوجه نشوید که تا زمانی که در بارداری مشکل نداشته باشید یا دچار درد مزمن لگن نشوید.

علائم

علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن ممکن است خفیف باشد و تشخیص آن دشوار باشد. برخی از زنان علائم و نشانه هایی ندارند. هنگامی که علائم و نشانه های PID وجود دارد ،اغلب شامل موارد زیر است:

  • درد - از خفیف تا شدید - در پایین شکم و لگن
  • ترشحات غیر طبیعی یا سنگین واژن که ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد
  • خونریزی غیرطبیعی رحم ، به ویژه در حین یا بعد از آن ، یا بین چرخه قاعدگی
  • درد هنگام مقاربت
  • تب ، گاهی اوقات همراه با لرز.
  • ادرار دردناک ، مکرر یا دشوار

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت تجربه به پزشک خود مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:

  • درد شدید در ناحیه شکم شما
  • حالت تهوع و استفراغ ، با ناتوانی در پایین نگه داشتن هر چیزی
  • تب ، با دمای بالاتر از 101 F (38.3 درجه سانتیگراد)
  • ترشحات واژن ضعیف

اگر علائم و نشانه های PID دارید که شدید نیست ، هنوز در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید ترشحات واژن با بو ، ادرار دردناککشور یا خونریزی بین چرخه قاعدگی نیز می تواند از علائم عفونت منتقله از راه جنسی (STI) باشد. در صورت بروز این علائم و نشانه ها ، رابطه جنسی را متوقف کرده و به زودی به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع یک STI می تواند به جلوگیری از PID کمک کند.

علل

بسیاری از انواع باکتری ها می توانند باعث ایجاد شوند ، اما عفونت های سوزاک یا کلامیدیا شایع ترین آنها هستند. این باکتری ها معمولاً در هنگام رابطه جنسی بدون محافظت به دست می آیند.

به ندرت ، باکتری ها می توانند در هر زمان که مانع طبیعی ایجاد شده توسط دهانه رحم ایجاد شود ، وارد دستگاه تولید مثل شما شوند. این می تواند در دوران قاعدگی و پس از زایمان ، سقط جنین یا سقط جنین اتفاق بیفتد. به ندرت ، باکتریها همچنین می توانند در هنگام قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) - نوعی کنترل طولانی مدت برای تولد - یا هر نوع داروی دیگر ، به دستگاه تولید مثل وارد شوند.روشی که شامل قرار دادن وسایل در رحم است.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن را افزایش دهند ، از جمله:

  • یک زن فعال جنسی زیر 25 سال
  • داشتن چندین شریک جنسی
  • داشتن رابطه جنسی با شخصی که بیش از یک شریک جنسی دارد
  • داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم
  • دوشیدن منظم ، که تعادل خوب و باکتریهای مضر در واژن را بر هم می زند و ممکن است علائم را پنهان کند
  • داشتن سابقه بیماری التهابی لگن یا عفونت منتقله از راه جنسی

پس از قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) ، خطر کمی ابتلا به PID وجود دارد. این خطر معمولاً در سه هفته اول پس از قرار دادن محدود می شود.

عوارض

لگن درمان نشدهبیماری التهابی c ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار و جیب مایعات آلوده (آبسه) در دستگاه تولید مثل شود. اینها می توانند به اندام های تولید مثل آسیب دائمی وارد کنند.

عوارض ناشی از این آسیب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حاملگی خارج رحمی. علت اصلی بارداری لوله ای (خارج رحمی) است. حاملگی خارج رحمی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که PID درمان نشده باعث ایجاد بافت اسکار در لوله های رحمی شود. بافت زخم مانع از آن می شود که تخمک بارور شده از طریق لوله رحمی برای کاشت در رحم راه پیدا کند. در عوض ، تخمک در لوله رحمی کاشته می شود. حاملگی های خارج رحمی می تواند باعث خونریزی گسترده و تهدید کننده زندگی شود و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
  • ناباروری. آسیب به اندام های تولید مثل ممکن است باعث ناباروری شود - ناتوانی در باردار شدن. هر چند بار که شما داشته باشیدبیماری التهابی lvic PID ، خطر ناباروری بیشتر است. تأخیر در درمان PID همچنین خطر ناباروری را به طرز چشمگیری افزایش می دهد.
  • درد مزمن لگن. بیماری التهابی لگن می تواند باعث درد لگن شود که ممکن است ماهها یا سالها ادامه داشته باشد. ایجاد زخم در لوله های رحمی و سایر اندام های لگن می تواند باعث درد هنگام مقاربت و تخمک گذاری شود.
  • آبسه لوله تخمدان. pidبیماری التهابی لگن"> ممکن است باعث ایجاد آبسه - مجموعه چرک - در دستگاه تناسلی شما شود. به طور معمول ، آبسه ها بر لوله های رحمی و تخمدان ها تأثیر می گذارند ، اما ممکن است در رحم یا سایر اندام های لگن نیز ایجاد شوند. اگر آبسه درمان نشود ، می توانید به یک عفونت تهدید کننده زندگی مبتلا شوید.

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن:

  • عملیاز رابطه جنسی ایمن استفاده کنید. هر وقت رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید ، تعداد شریک زندگی خود را محدود کنید و در مورد سابقه جنسی یک شریک زندگی بالقوه سوال کنید.
  • در مورد پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از اشکال جلوگیری از بارداری در برابر ایجاد محافظت نمی کند. استفاده از روش های سد کننده ، مانند کاندوم ، به کاهش خطر شما کمک می کند. حتی اگر قرص های جلوگیری از بارداری می خورید ، برای محافظت در برابر STI از کاندوم استفاده کنید.
  • آزمایش کنید. اگر شما در معرض خطر ابتلا به هستید ، برای آزمایش با پزشک خود وقت بگیرید. یک برنامه منظم تنظیم کنید در صورت لزوم با پزشک خود برنامه غربالگری انجام دهید. درمان زود هنگام بهترین فرصت را برای جلوگیری از به شما می دهد.
  • درخواست آزمایش شریک زندگی خود را بکنید. اگر به بیماری التهاب لگن یا STI مبتلا هستید ، به همسرتان توصیه کنید که آزمایش و معالجه شود. این می تواند از شیوع STI و عود احتمالی PID جلوگیری کند.
  • دوش نگیرید. دوش گرفتن تعادل باکتریها را در واژن شما برهم می زند.

تشخیص

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند به طور دقیق بیماری التهابی لگن را تشخیص دهد. در عوض ، پزشک شما به ترکیبی از یافته های زیر اعتماد خواهد کرد:

  • سابقه پزشکی شما. پزشک شما احتمالاً در مورد عادت های جنسی ، سابقه عفونت های مقاربتی و روش جلوگیری از بارداری سوال خواهد کرد.
  • علائم و نشانه ها. در مورد علائمی که "حتی اگر" خفیف باشد ، به پزشک خود بگویید.
  • معاینه لگن. در طول معاینه ، پزشک ناحیه لگن شما را از نظر حساسیت و تورم بررسی می کند. همچنین ممکن است پزشک از سواب پنبه برای گرفتن نمونه مایعات از واژن و دهانه رحم استفاده کند. نمونه ها در آزمایشگاه از نظر علائم عفونت و ارگانیسم هایی مانند سوزاک و کلامیدیا مورد آزمایش قرار می گیرند.
  • آزمایش خون و ادرار. از این آزمایشات می توان برای آزمایش بارداری ، hiv ویروس نقص ایمنی انسانی"> یا سایر عفونت های مقاربتی یا اندازه گیری رنگ سفید استفاده کرد. تعداد سلول های خونی یا سایر نشانگرهای عفونت یا التهاب.
  • سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام های تولید مثل شما استفاده می کند.

اگر تشخیص هنوز نامشخص است ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی مانند موارد زیر را توصیه کند:

  • لاپاراسکوپی. در طی این روش ، پزشک شما یک ابزار نازک و سبک را از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد می کند تا اندام های لگن شما را مشاهده کند.
  • نمونه برداری از آندومتر. در طی این روش ، پزشک شما یک لوله نازک را به رحم وارد می کند تا نمونه کوچکی از بافت آندومتر را از بین ببرد. بافت از نظر علائم عفونت و التهاب مورد آزمایش قرار می گیرد.

درمان

درمان سریع با دارو می تواند از شر عفونت عامل بیماری التهابی لگن خلاص شود. اما هیچ راهی برای برگشت هرگونه زخم یا آسیب به دستگاه تناسلی وجود ندارد که pid بیماری ممکن است ایجاد کرده باشد. درمان PID اغلب شامل موارد زیر است:

  • آنتی بیوتیک. پزشک شما ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای شروع سریع تجویز می کند. پس از دریافت نتایج تست آزمایشگاهی ، پزشک ممکن است نسخه شما را تنظیم کند تا بهتر با عواملی که باعث ایجاد عفونت می شود مطابقت داشته باشد. شما احتمالاً پس از سه روز با پزشک خود پیگیری خواهید کرد تا مطمئن شوید که درمان کار می کند. حتماً تمام داروهای خود را مصرف کنید ، حتی اگر بعد از چند روز احساس بهتری داشتید.
  • درمان برای شریک زندگی خود. برای جلوگیری از عفونت مجدد با STI ، شریک زندگی یا شریک زندگی شما باید معاینه و درمان شود. شرکای آلوده ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشند.
  • پرهیز موقت. از رابطه جنسی تا پایان درمان و رفع علائم خودداری کنید.

اگر باردار هستید ، به شدت بیمار هستید ، به آبسه مشکوک مبتلا هستید یا به داروهای خوراکی پاسخ نداده اید ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشید. ممکن است آنتی بیوتیک های داخل وریدی دریافت کنید و به دنبال آن آنتی بیوتیک هایی که از طریق دهان مصرف می کنید.

به ندرت به جراحی نیاز است. با این حال ، اگر آبسه پاره شود یا تهدید به پارگی شود ، پزشک ممکن است آن را تخلیه کند. اگر به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ ندهید یا تشخیص مشکوک داشته باشید ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید ، مثلاً در صورت وجود یک یا چند مورد از علائم بیماری التهابی لگن">.

کنار آمدن و حمایت

بیماری التهابی لگن می تواند احساسات سخت یا استرس زا را به وجود آورد. شما ممکن است با تشخیص عفونت مقاربتی ، ناباروری احتمالی یا درد مزمن سروکار داشته باشید. برای کمک به شما در کنار آمدن با فراز و نشیب های تشخیص خود ، این راهکارها را در نظر بگیرید:

  • معالجه شوید. PID اغلب در اثر عفونت منتقله از راه جنسی ایجاد می شود. اطلاع از ابتلای شما به STI می تواند برای شما یا همسرتان آسیب زا باشد. با این وجود ، شما و شریک زندگی خود باید هر دو برای کاهش شدت بیماری التهابی لگن و جلوگیری از عفونت مجدد به دنبال درمان فوری باشید.
  • آماده باشید. اگر بیش از یک دوره بیماری التهابی لگن را تجربه کرده اید ، بیشتر در معرض خطر ناباروری هستید. اگر سعی کرده اید بدون موفقیت باردار شوید ، برای ارزیابی ناباروری با پزشک خود وقت بگیرید. از پزشک خود بخواهید مراحل آزمایش و درمان ناباروری را توضیح دهد. درک روند ممکن است به شما در کاهش اضطراب کمک کند.
  • به دنبال پشتیبانی باشید. اگرچه سلامت جنسی ، ناباروری و درد مزمن می تواند مسائل شخصی شخصی باشد ، اما برای حمایت از او با شریک زندگی خود ، اعضای نزدیک خانواده یا دوستان یا یک متخصص تماس بگیرید. بسیاری از گروه های پشتیبانی آنلاین به شما اجازه می دهند تا در مورد نگرانی های خود ناشناس بودن خود را حفظ کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر علائم یا نشانه هایی از بیماری التهابی لگن دارید ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید.

در اینجا برخی اطلاعات در مورد اینکه برای آماده شدن چه کاری می توانید انجام دهید و انتظارات شما از پزشک چیست ، وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین قرار ، از شما سوال کنید که آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد.
  • علائمی را که تجربه می کنید ، بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار شما ارتباط نداشته باشد.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید.

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:

  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا این یک عفونت مقاربتی است؟
  • آیا شریک زندگی من باید آزمایش یا معالجه شود؟
  • آیا لازم است در حین درمان رابطه جنسی را متوقف کنم؟ چه مدت باید منتظر بمانم؟
  • چگونه می توانم از بروز بیماری های التهابی لگن در آینده جلوگیری کنم؟
  • آیا این امر بر توانایی من برای باردار شدن تأثیر می گذارد؟
  • آیا دارویی که مجدداً برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی وجود دارد؟
  • آیا می توانم در خانه معالجه شوم؟ یا لازم است به بیمارستان بروم؟
  • آیا مواد چاپی دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا برای بازدید بعدی لازم است برگردم؟

چه انتظاری از پزشک دارید

احتمالاً پزشک شما چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • آیا شما یک شریک جنسی یا چندین شریک جدید دارید؟
  • آیا شما همیشه از کاندوم استفاده می کنید؟
  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • علائم شما چیست؟
  • آیا درد لگنی را تجربه می کنید؟
  • شدت علائم چقدر است؟